出産お祝いキャンペーン 初診診察申し込み

初診の外来診察申し込みをご希望の場合は以下のフォームより申し込みができます。
送信後に担当者より折り返しご連絡をいたします。

申し込みフォーム

例)2000/10/21
例)0012345678、当院が初めての方は空白
例)564-0013
例)090-1234-5678
月曜日~金曜日の9時から17時までの時間帯をご記入ください。
メールアドレスをもう一度入力して下さい
本日より一週間後以降の日付(月曜日~金曜日)で診察希望日をご記入ください。

お友達からの紹介

当院で出産されたお友達からの紹介の場合、お友達の氏名と患者登録番号を入力して下さい。

例)0012345678

診察申込み後に担当者より折り返しご連絡をいたします。


済生会吹田病院 Ver.4.201009b (20211020)

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