地域医療機関からのご予約について
診察・検査等のご依頼は「地域連携課」までご連絡ください。
事前に当該診療科・各検査室と予約日時を調整し、貴院へ速やかにお知らせします。当日、ご紹介患者さんがスムーズに診察・検査していただけるようにカルテを予め作成し、待ち時間の軽減をはかります。
1.ご依頼方法
患者さんのご紹介は、「診察(検査)及び入院依頼書」(別紙1)に必要事項をご記入の上、来院予定前日までにFAX(または電話)にて「地域連携課」までご連絡ください。
カルテは「診察(検査)及び入院依頼書」をもとに作成しますので、正確にご記入願います。
健康保険証、その他医療証のコピーをFAXでご送信の場合は、保険情報の記入は省略しても差し支えありません。ご送信の際は、必ず送信先番号のご確認をお願いします。
2.予約のご案内
「診察(検査)及び入院依頼書」にもとづき、日時を決定の上「紹介患者さんの予約通知書」にて、貴院へ20分以内にFAXでご返信します。
3.診療情報提供書について
- 患者さんにご持参いただく「診療情報提供書」(別紙3)は、当院専用の封筒もしくは、貴院の封筒に入れてお渡しください。
- 「診療情報提供書」は貴院の様式をご使用いただいても差し支えありません。
- 「診療情報提供書」を診察・検査前日までにFAXにて地域連携課までご送信下さい。
4.受診結果のご報告
受診結果報告については、FAXまたは封書にてご報告します。
5.ご入院について
即入院が必要な場合は、お手数ですが事前に「地域連携課」までご連絡ください。
6.その他、こんな場合に地域連携課をご利用下さい
ご紹介患者さんのその後の受診状況については、「地域連携課」にお問い合わせいただきますと担当医よりご連絡いたします。また担当医との面談をご希望の場合も、「地域連携課」までご連絡ください。担当医と調整の上、ご面談の日時をご連絡します。
7.書類追加のご請求
「診察(検査)及び入院依頼書」「診療情報提供書」「専用封筒」の追加につきましては、「地域連携課」にお申し付けください。
8.緊急対応など
- ご紹介患者さんの疾患により、当院で対応できない場合があります。その際は貴院と事前にご相談の上、他の専門医療機関をご紹介させていただくことがありますので、あらかじめご了承ください。
- 時間外(17時20分~8時50分)及び日祝日の緊急対応については、救急センターへご連絡下さい。
TEL 06-6382-1521
FAX 06-6382-1599(個人情報の取扱いには、ご留意ください)