感染症対策について
1 院内感染対策に関する基本的な考え方
当院は、院内感染防止に留意し、感染症発生時には拡大防止のため、その原因の速やかな特定、制圧、終息を図ります。このためには全病院職員が院内感染防止を遵守、徹底し、本指針に則った医療を患者さんへ提供できるよう取り組みます。
2 院内感染対策のための委員会、組織に関する基本的事項
院内感染防止委員会 院内感染防止対策のための方針を決定するため院内感染防止委員会を設置しています。
感染対策チーム(ICT) 院内感染防止対策の実務を担当し、院内感染に対する監視を行い、情報収集、指導、啓発する役割を担っています。メンバーは、医師、看護師、薬剤師、臨床検査技師で構成されています。
3 院内感染防止のための職員に対する研修に関する基本方針
当院は、院内感染防止に留意し、感染症発生時には拡大防止のため、その原因の速やかな特定、制圧、終息を図ります。このためには全病院職員が院内感染防止を遵守、徹底し、本指針に則った医療を患者さんへ提供できるよう取り組みます。
4 感染症の発生状況報告に関する基本方針
法令に定められた感染症の届出。市中および耐性菌感染症の院内発生に伴う院内感染拡大防止のため、院内の分離菌状況のサーベランスを行い、その結果を感染防止委員会に報告し、適宜改善を行っています。
5 院内感染発生時の対応に関する基本方針
院内感染発生時は、発生した部署から院内感染防止委員会へ速やかに報告されています。委員会は、状況を把握、ICTに報告します。発生部署の職員およびICTは、速やかに発生の原因究明を行うとともに、改善策を立案し、実行し改善をします。
6 患者さんへの情報提供に関する基本指針
感染対策の方針は、この掲示物により患者さんまたは家族へ提供しています。
当院の感染防止の考え方を全職員に周知するために、本指針を当院イントラネット上に掲載しています。
7 院内感染防止推進のための基本方針
院内感染防止対策のため、当院に即した”院内感染防止マニュアル”を作成し、病院職員への周知徹底を図っています。また、本マニュアルは、必要に応じ改訂を行っています。
平成24年4月制定
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