中央放射線科

一般撮影は「レントゲン撮影」と聞いて、皆さんがまず最初にイメージする検査です。 骨(整形系)の画像では骨折や脱臼などの診断ができ、胸(呼吸器系)の画像では肺野や心臓の観察ができます。

手首の骨折

指の脱臼

肺の画像

一般撮影検査における注意点

• 金属はＸ線を遮蔽するため撮影の際は装飾品の類は外して頂くようお願いします。プラスチック製の物も薄く写ってしまうので、病変との鑑別が困難になる場合があります。
• 湿布やエレキバン、冬場ではカイロなど写ってしまうものは多いです。私どもも服の下まで調べるわけにはいかないので、再撮影による被ばくを減らす為にもご注意をお願いします。
• Ｘ線写真も通常の写真と同じく、撮影の瞬間に動いてしまうとブレた写真となってしまいます。
• 禁忌
  妊娠の可能性がある方は医師または担当技師にその旨をお伝えください。

エックス線を用いて乳房を撮影します。小さなしこりや、初期の乳がんにみられる微細な石灰化を見つけることができます。

• 乳房を透明な板で圧迫し、薄く均一に広げた状態で撮影を行います。
  乳房を薄くした方が鮮明にみることができ、また放射線量も少なくて済みます。
• 検査時間は10分程度ですが、実際に圧迫している時間は十数秒程度です。
• 当院のマンモグラフィ検査はすべて女性技師が行っています。
  健診マンモグラフィ撮影認定放射線技師の資格取得を積極的に推奨しており、資格を取得しています。
  マンモグラフィによる放射線（X線）被ばくは、乳房だけに限られますので心配はありません。被ばくより早期乳がんが発見できることのメリットの方がはるかに大きいのです。

検査における注意点

検査の際は上半身を脱いでいただきます。 ネックレス・メガネも外して肩にかかる長さの髪の毛は後ろで束ねます。 制汗スプレーは種類によって画像に影響が出るものがあります。 使用されている場合には、撮影前に担当技師に申し出てください。
以下の方は、問診の際、医師に申し出てください。 場合によっては医師の判断で検査を中止する場合があります。

• ペースメーカーをされている方
• 豊胸手術を受けられた方
• 妊娠中もしくは授乳中の方
• 肋骨骨折や胸部外傷などで治療中の方

  市民検診および人間ドックの方で上記項目に当てはまる場合は検査を受けることができません。

パノラマ検査とは、歯科口腔外科の代表的なX線検査です。
口・左右の顎周辺のレントゲン写真をカメラのパノラマ写真のように1枚で撮影します。
機械が顔の周りを一周程度回るだけですので10秒ほどで撮影は終わります。
歯並びや、親知らずの位置・生え方等上下の歯の全域の観察ができます。

パノラマ装置

撮影風景（背面）

撮影風景（正面）

水平埋状智歯

X線パノラマ検査における注意点

• 撮影の際には入れ歯等外せる金属は外すようお願いします。
• 動いてしまうと画像がぶれてしまうことがありますので動かないようにお願いします。

X線TV検査とは、字のごとくX線で人体を透過した画像をTVモニタで確認をしながら検査を行います。通常のX線写真は静止画なので、動きは見られませんがTVだと動画で確認できるので人体に管を入れて位置を確認しながらの検査をしたり、造影剤を流して、その動きを見ながら検査が出来たりします。動画で見られるのは、このTV検査と血管造影検査くらいです。

胆嚢検査

膀胱検査

脊柱検査

尿路検査

• 造影剤を用いて血管の形態、血流状態を連続的に撮影することにより、動脈あるいは静脈の病変を診断する検査法です。テレビに写し出されるX線画像にコンピューター処理を行い、血管以外の骨などを差し引く（サブトラクション）ことにより血管のみの画像を得ることができる装置です。
• 特徴として回転撮影した画像を再構成することで、3D表示を行う3Dアンギオ機能を有します。

検査方法

股関節付近にある大腿動脈、あるいは腕の動脈に針を刺し、カテーテルと呼ばれる直径数mm、長さ50～100cmの管を血管内に挿入します。そのカテーテルの先を目的の血管まで送り、選択的に特定の血管のみに造影剤を注入して撮影を行う選択的血管造影が一般に行われています。

治療

血管塞栓術

血管内に金属コイル・ゼラチンスポンジ等の血流を遮断する物質をカテーテルに通して入れ、そこから先の血流を遮断する治療方法です。

血管拡張術・ステント留置術

動脈硬化などにより血管が狭窄、あるいは閉塞した場合に行われる治療方法です。カテーテルの先に風船やステント（金属の網状の筒）を付けた特殊なカテーテルを用いて、狭窄部位を治療します。

血管コイル塞栓術

血管に瘤が形成された場合に行われる治療方法です。目的動脈瘤までカテーテルを進め、カテーテルからコイル（塞栓物質）を出し、コイルにより動脈瘤を埋めることで動脈瘤が破裂するのを防ぎます。

• コンピューター断層撮影法（Computed Tomography）の略です。身体にX線を照射し、通過したエックス線量の差をデータとして集め、コンピューターで処理することによって身体の内部を画像化する検査です。
• X線管球を連続回転させながら同時に寝台を定速移動させることによって、目的の部位をらせん状に１回のスキャンで撮影する方法も用いられています。この方法により、検査時間は従来のＣＴよりも大幅に短縮されました。また、得られた断面像を再構成することにより、さらに高精度の３次元立体画像も得られるようになっています。
• より正確な診断をするために造影剤を使うことがあります。小さな病変や正常部位とのエックス線透過性がほとんど変わらない病変は、ＣＴ検査でも診断が困難なことがあります。しかし、造影剤を用いることによってこれらの病変も明瞭に描出され、より正確な診断が可能となります。このため、全身の様々な部位の検査において、造影剤が用いられています。

心臓CTの３D画像：320列CTの導入によって動きのある心臓の撮影精度が向上しました。

心臓CTの３D画像

当院のＣＴ検査では撮影方法によってこのような画像も作成できます！！！

腹部の横断画像

胸部冠状画像

腹部冠状画像

骨盤下肢3次元画像

心臓3次元画像

検査における注意点

• 当日の食事は、腹部CT検査及び造影CT検査の方は絶食となります。午前検査の方は朝食を、午後検査の方は昼食を絶食してください。お茶、お水等の水分は摂取してください。医師より水分摂取の制限がある方は除きます。
• 問診表に必要事項をご記入の上、係りの者に提出してください。
• 撮影範囲に金属があると、画像の妨げになりますので取り外してください。（例：胸部撮影時　ネックレス、下着の金具、エレキバン等）
• 服用中のお薬は、医師の指示がない限り通常通り服用してください。
• 妊娠または妊娠の可能性がある方は検査前に、医師・看護師・診療放射線技師にお申し出ください。
• 植え込み型除細動器や植え込み型ペースメーカーを装着されている方は検査前に、医師・看護師・診療放射線技師にお申し出ください。

造影検査の注意

次の項目に該当される方は事前にお申し出ください。

• アレルギー（喘息、薬、食べ物等）がある方。
• 過去に造影剤を使用した検査で副作用が出られた方。
• 腎不全、甲状腺機能亢進症のある方
• 妊娠または妊娠の可能性のある方。

造影検査後の注意

• 造影剤は尿と一緒に排泄されますので、いつもより多めに水分（水・お茶等）を摂取してください。ただし、医師により水分摂取制限がある場合は除きます。
• まれに造影後、数時間から数日の間に発疹や頭痛、吐き気等がみられる場合があります。症状がひどくなるようでしたら当院にご連絡下さい。

MRIとは、磁気を人体に作用させる検査ですので、被ばくが無いというのが大きな特徴です。言葉の響きは難しそうですが、患者さんがすることと言えば「巨大な磁石の中で寝転ぶ」だけですので、ご心配には及びません。

脳梗塞

脳梗塞とは脳動脈の狭窄や閉塞により寒流域の虚血が起こり、脳組織が壊死に至る疾患

前十字靱帯断裂

前十字靱帯は大腿骨に対する脛骨の前方動揺性を抑制する靱帯で、前十字靱帯断裂はスポーツしている若年者に多い

腰椎椎間板ヘルニア

腰椎椎間板ヘルニアとは椎間板が後方に飛び出して、硬膜管や神経根などを圧迫して、腰椎、下肢痛を生じる疾患です

検査前における注意点

磁性体（磁石に付く物質）の持込について

閉所恐怖症の方へ

検査中における注意点

• 撮影時の騒音
  MRIは検査中、かなり大きな音が鳴ります。検査時間も10分～30分と長いことが多いので、騒音が苦手な方は耳栓の使用をお勧めします。（耳栓は当院の売店にて販売しています。）
• 息止め、体動について
  胸部や腹部の撮影によっては検査中に息止めが必要な場合があります。息止めが不十分な場合や、撮像中に動いてしまうと、画像がブレてしまい不明瞭な画像となってしまいます。 ブレがひどい場合は再撮影となってしまいますので、息止めはしっかりと、体は動かさないようにお願い致します。

RI検査では、微量の放射線を出す薬を使用します。 注射により体内に薬を入れ、薬が十分に体に取り込まれた後で、体内から出る放射線をカメラにて撮影します。 撮影時間は30分程度ですが、検査によっては1時間程度かかる場合もあります。

注射後、薬が体に取り込まれるまで数分～数時間待っていただきます。 検査によっては注射から数日後に撮影する場合もあります。

骨シンチグラフィ

疲労骨折や骨の炎症、腫瘍の部位や広がりなどの骨の変化がわかります。

脳血流シンチグラフィ

脳梗塞等の血管の障害や、認知症などの活動性変化を調べます。

負荷心筋シンチグラフィ

心臓の血流が保たれているかを調べる検査です。

検査中における注意点

撮影の際は金属等があると検査に影響が出るため、事前に外してください。
検査の種類によっては絶食、検査直前の排尿もしくは排便が必要な場合がありますので、詳しくは検査予約の際にお渡しする予約用紙をご覧ください。
また以下のような方は、あらかじめ医師にお知らせください。

• 妊娠中または妊娠している可能性がある方。
• 授乳中または乳幼児がいる方
• これまでアレルギー反応を起こしたことがある方。
• 長時間（30分程度）仰向けで寝ているのが難しい方

リニアックは高エネルギーX線と電子線を発生させる放射線治療装置です。
放射線治療とは放射線の細胞分裂を止める作用により腫瘍を縮小させます。

放射線治療のメリット

• 身体の形態や機能を失わない。
• 手術に比較して身体的な負担が少ない。
• 部位によっては手術に匹敵する局所制御が得られる。
• 解剖学的に切除不能な部位にも治療できる。
• 治療期間中の症状の変化に合わせて治療計画を修正することができる。
• 外来通院で治療ができる。

当院の放射線治療の特徴

• 強度変調放射線治療（IMRT）による低侵襲、高強度な治療
• 深吸気呼吸停止(DIBH)による左乳房治療に対応
• 専用治療計画装置における根治目的骨転移照射
• 定位放射線治療、体幹部放射線治療に対応

医療用直線加速装置

放射線治療計画用CT

治療内容について

放射線治療室では放射線科常勤医師、非常勤医師（日本医学放射線学会認定放射線科専門医 、日本放射線腫瘍学会認定医）が連携を取り治療計画・診察を行っています。

ゾーフィゴ静注について